Vad är skabb?

Skabb är en hudsjukdom som orsakas av den parasitiska kvalstret, Sarcoptes scabiei. De senaste åren har det varit en ökande förekomst av skabb. Det verkar också som om kvalstret har fått ökad tolerans mot läkemedlen. Detta, tillsammans med att behandlingen är kostsam, gör att det är mycket viktigt att noggrant följa behandlingsråd och saneringsråd.

Om du är osäker på om du har skabb kan det vara en fördel att få diagnosen skabb av en läkare innan behandlingen påbörjas. Att påvisa skabb kan, även för erfarna läkare, vara svårt. När du ska behandla dig bör/må alla dina närkontakter behandlas samtidigt. Detta är viktigt för att undvika risk för smitta. Med närkontakter menar vi alla i samma hushåll och eventuellt personer som du har haft sexuell kontakt med. De bör behandlas samtidigt även om de inte har klåda. Behandlingen delas i två delar; medicinsk behandling och sanering.

Skabb försvinner inte av sig själv – det ska alltid behandlas!

Medicinsk behandling av skabb

Olika medel kan rekommenderas. Tenutex (benzylbensoat/disulfiram), Nix kräm (permetrin). Dessa är receptfria medel.

Båda krämerna kan användas för barn under 6 år ned till 2 månader, och kan köpas receptfritt på apotek. För barn under 2 år bör utspätt liniment (Benzylbenzoat 15%) användas, och hårbotten samt ansikte bör också behandlas.

Smörjinstruktion

• Dusch och torka dig noggrant
• Vänta ett kvarts efter dusch tills hudtemperaturen har normaliserats
• Klipp och rengör naglarna
• Smörj in hela kroppen inklusive ansikte (utan att smörja ögonen och munnen) från hårfästet till fötterna
• Kom ihåg att smörja även de svåråtkomliga ställena på kroppen såsom: ryggen, öronen och bakom öronen, mellan fingrar och tår, fotsulorna, nagelbanden, under naglarna, naveln, de yttre könsorganen och runt anus.
• Smörj väl på händer, handleden, fötter och anklar.

Behandlingsrekommendationer

• Tänk på att vid användning av benzylbenzoat ska medlet appliceras 2 gånger med 5-10 minuters mellanrum
• Vid tvätt av händerna innan 12 timmar (24 timmar för benzylbenzoat), måste du smörja händerna igen.
• Sätt på dig nya underkläder och nattkläder.
• Efter minst 12-24 timmar byts sängkläder och du duschar eller tvättar bort permetrinkräm (vid användning av benzylbenzoat ska detta göras efter minst 24 timmar)
• Ta på dig rena underkläder och rena kläder
• Efter en vecka upprepar du samma procedur med smörjning med samma medel (permetrin eller benzylbenzoat)

Sanering

• Alla kläder och sängkläder, handdukar och liknande textilier som använts innan behandlingen startade ska tvättas på minst 60 grader.
• Kläder och skor som inte kan tvättas på minst 60 grader bör förvaras utan hudkontakt i en vecka vid rumstemperatur, helst inlindade i plast.
• PC och mobiltelefoner kan vara en möjlig smittkälla och rekommenderas därför att rengöras med ett lämpligt rengöringsmedel

Andra råd vid skabb

Klådan kan fortsätta i flera veckor efter en lyckad behandling. Detta beror på att huden fortfarande reagerar på döda ägg och kvalster i huden. Denna klåda beskrivs av många patienter som mindre intensiv än den de hade innan behandlingen. Du kan smörja en medelstark kortisonkräm mot klådan samt använda rikligt med fuktighetskräm utan parfym. Stark kortisonkräm kan fås på recept från läkare.

Behandlingen anses vara mycket effektiv om den genomförs på rätt sätt. Rekommendationen är att man kan återgå till förskola, skola och arbete dagen efter att första behandlingen genomförts

Om klådan fortsätter kan det finnas andra orsaker till klådan än skabb. Du kan läsa mer om andra orsaker till klåda här.

Det kan också vara så att du inte har blivit av med skabben, och du måste behandla dig igen. Vid behandlingssvikt rekommenderas ett alternativt medel än det man använde först. Tablettbehandling som engångsdos kan i vissa fall vara aktuell, och denna behandling måste upprepas efter två veckor.