Det kan vara svårt att särskilja utslag från varandra, särskilt när utslaget är förbigående.
Nässelutslag, eller urtikaria, kännetecknas av ett intensivt kliande utslag med röda fläckar och platta upphöjningar (blåsor) i huden. Ibland kan svullnaden vara avblekt med rödme omkring. Fläckarna och blåsorna kan vara små och stora och ha varierande form. Blåsorna känns upphöjda från huden omkring, men själva ytan känns slät. Utslaget kommer plötsligt och försvinner ofta lika snabbt. Utslaget kan uppstå på vilket som helst ställe på kroppen. Trots intensiv klåda, ses inte kloremärken i huden. Huden kommer inte heller att flagna och efter att utslaget har försvunnit, kommer huden att se normal ut. Ett annat viktigt kännetecken är att varje enskild fläck eller blåsa kommer att försvinna inom 24 timmar. Nya fläckar och blåsor kan dock komma och gå under flera dagar (sällan i veckor).
Man skiljer mellan akut och kronisk nässelfeber. Vid akut urtikaria är det fläckar eller svullnader (blåsor) i huden som kommer snabbt och som vanligtvis försvinner inom ett dygn. De kan ständigt dyka upp på nya ställen de närmaste dagarna och veckorna. Hos några få kan det vara i flera år och orsaka stora besvär. För de flesta kommer besvären försvinna efter några dagar eller veckor. Kronisk urtikaria kännetecknas av återkommande utbrott över längre perioder på mer än sex veckor.
Ungefär 1 av 5 personer kommer att få urtikaria under sitt liv
Orsaken till utslaget är att immunceller i läderhuden utsöndrar olika kemiska ämnen, där det viktigaste är histamin. Substanserna fäster på klådnervarna i huden och leder till att vätska läcker ut från blodkärlen till huden. Det typiska vid urtikaria är därför att det kliar, och att det bildas en platt, röd svullnad i huden. Det kan vara svårt att hitta den utlösande orsaken till akut nässelfeber.
Ofta hittar man ingen säker utlösande orsak. Om det är första gången kan man försöka identifiera om man har använt eller gjort något annorlunda än vanligt. Ibland kan allergiska reaktioner, infektioner eller mediciner vara den utlösande orsaken. Andra gånger kan det vara värme, tryck mot huden eller ämnen på huden.
Tillståndet är mycket sällan farligt, och det finns flera behandlingar som är effektiva. Antihistaminer har ofta god effekt och dämpar besvären. Detta är för att sådana läkemedel hindrar immunceller att utsöndra histamin. Det är vanligt att använda en eller flera tabletter per dag under längre tid. Det finns också andra alternativ för behandling som: immundämpande behandling, injektioner eller medicinsk ljusbehandling (UV-B strålar).
Eksem skiljer sig från nässelutslag genom att eksem vanligtvis har en grov och torr yta, som kan flagna, ha små sprickor (fissurer) och vätska. Varje fläck varar i flera dagar till veckor/månader om det inte behandlas, och går inte tillbaka av sig själv inom 24 timmar. Du kan läsa mer om eksem här.
Skabb kan också orsaka intensiv klåda, men kommer inte ha blåsor som kommer och går inom 24 timmar. Vid skabb ser man ofta eksem-liknande utslag, präglade av kloremärken. Om man tittar noggrant kan man ibland se små, millimeterlånga strimmor i huden (skabbgångar). Du kan läsa mer om skabb här.
Utslag som kommer vid feber eller luftvägsinfektioner ger normalt inte intensiv klåda och är inte lika flyktiga som urtikaria.
