Herpes Zoster
Herpes Zoster är ett typ av utslag som ofta är smärtsamt.
Det är vanligast hos äldre personer över 50-60 år och hos personer med nedsatt immunförsvar, men kan förekomma i alla åldrar.
Orsaken till utslaget beror på reaktivering av vattkoppsvirus som har legat vilande i nervceller efter tidigare vattkoppsinfektion. Viruset sprider sig längs nerver ut till huden. Utslaget är begränsat till höger eller vänster sida i det område där nerven slutar. Vanligaste platsen på kroppen är bröstkorgen. Blåsiga utslag kan komma samtidigt som obehag som klåda, stickningar och brännande känsla i området eller några dagar senare. Efter ett tag blir det ofta smärtor i området och utslaget blir mer skorpt. Både graden av smärta och varaktighet varierar mycket. Vissa får starka smärtor och vissa får även långvariga smärtor som kallas postherpetisk neuralgi.
Vid lindriga smärtor kan paracetamol eller ibuprofen användas. Kylning av området med kallt bad eller ispack kan också vara lindrande. Tablettbehandling med antivirala läkemedel från läkare startat inom 72 timmar och helst så tidigt som möjligt kan ge snabbare förbättring och mildare förlopp samt minska risken för långvarig smärta som kallas postherpetisk neuralgi.
Vid herpes zoster i ansiktet och särskilt nära ögat, måste läkare alltid kontaktas samma dag.
Zoster är inte särskilt smittsamt, men virus från blåsorna kan smitta andra personer med vattkoppor. Utslaget bör därför täckas över. Försiktighet bör vidtas vid kontakt med gravida och nyfödda. Gravida som utsätts för vattkoppssmitta och inte vet om de har haft vattkoppor bör testas för antikroppar mot vattkoppsvirus.
Ja, vaccin är aktuellt för personer över 50 år. Vaccin minskar ungefär hälften av fallen med helvetesild och minskar risken för postherpetisk neuralgi samt varaktigheten av denna smärttillstånd. Det är nödvändigt att kontrollera om man har haft vattkoppor innan vaccination.