En välfungerande stomi kräver att huden runtomkring är frisk och stark. När huden runt en stomi blir irriterad eller får utslag påverkar det stomins funktion. Hudproblem kan leda till att häftplattan på stomibandaget inte fäster ordentligt, vilket kan resultera i läckage av urin eller avföring på huden. Läckaget kan i sin tur förvärra hudproblemen, vilket skapar en ond cirkel. Nedan beskrivs de vanligaste orsakerna till utslag runt en stomi:
Den vanligaste orsaken till utslag runt en stomi är kemisk irritation. Läckage av urin eller avföring kan irritera huden och orsaka utslag. Läckaget kan bero på dåligt anpassad utrustning, fistlar, ärrbildning som skapar ojämnheter i huden, eller viktökning efter operationen, vilket kan påverka passformen av stomibandaget. I vissa fall kan stomimynningen själv vara rörlig (s.k. ”jojo-stomi”), vilket ökar risken för läckage.
Friktion och tryck kan orsaka utslag runt stomimynningen. Detta kan ske på grund av tryck från stomibältet, felaktig användning av häftborttagningsmedel eller att hår runt stomimynningen tas bort på ett sätt som irriterar huden.
Personer med stomi drabbas ofta av infektioner i huden runt stomimynningen. Dessa kan vara bakterieinfektioner såsom svinkoppor, hårsäcksinflammation eller infektion av befintliga utslag. Virusinfektioner som herpes, vårtor eller mollusker kan också förekomma, liksom jästsvampsinfektioner.
Olika hudsjukdomar kan uppstå runt en stomi. Personer med psoriasis, seborroiskt eksem eller atopiskt eksem kan utveckla utslag i området. Cirka 20 % av utslagen runt en stomi beror på en underliggande hudsjukdom. Många stomianvändare undrar om deras utslag kan bero på en allergisk reaktion mot stomiprodukter, men färre än 1 % av stomianvändarna har en faktisk allergi mot sina stomibandage.
Färgförändringar i huden runt en stomi är vanliga. Postinflammatorisk hyperpigmentering, vilket innebär att huden blir mörkare efter inflammation, är en vanlig följd av irritation. Röda eller rosa hudförändringar kan också uppstå på grund av ökad blodkärlsbildning i huden. Vissa hudförändringar kan orsakas av långvarigt läckage av urin på huden. I sällsynta fall kan immunologiska reaktioner förekomma, där kroppens eget immunförsvar angriper huden runt stomimynningen. Detta kan ses vid Crohns sjukdom eller, i mycket sällsynta fall, pyoderma gangrenosum, en sjukdom som orsakar smärtsamma sår.
Stomianvändare som upplever besvärande utslag bör kontakta sin stomiterapeut eller läkare för snabb och korrekt hjälp.
