Har du atopisk eksem så är du per definition en atopiker, dvs att du har känslig hud och slemhinnor som lätt reagerar med eksem. En atopisk hud är speciellt torr och mikroskopiskt sprucken. Detta gör att irritanter och allergener som vi omger oss med, som parfym, tvål, konserveringsmedel osv. lättare tränger genom huden och orsakar eksem. Det är därför viktigt med regelbunden återfuktande behandling som säkerställer en intakt hudbarriär som återigen skyddar oss från alla irritanter och allergener som finns i vår omgivning.
Patienter med måttligt till svår atopisk eksem får Canoderm kräm på blå recept för att enklare kunna förebygga atopisk eksem.
Du bör använda återfuktande kräm regelbundet och alltid efter bad och dusch. När du har aktivt eksem bör du smörja en fet återfuktande kräm varje morgon och kväll – gärna oftare vid behov. Det är också viktigt att fortsätta smörja under bra perioder för att upprätthålla den intakta hudbarriären och förhindra att eksemet kommer tillbaka.
För att lyckas med din smörjbehandling är det väldigt viktigt att du hittar en kräm du gillar – och allra helst på pumpflaska. Pumpflaskan gör att smörjbehandlingen blir lättare att genomföra i en hektisk vardag.
Vissa älskar feta krämer – andra hatar dem. På apotek finns krämer i alla varianter från tunna lotion till väldigt feta krämer, det vi kallar balm. Vissa återfuktande krämer har också lugnande och klådstillande effekter.
Du bör inte duscha för ofta eller för länge, och särskilt bör du undvika att duscha i mycket varmt vatten. Vatten och särskilt varmt vatten minskar det normala fettlagret vi har på huden, vilket gör att huden lättare torkar ut.
Tvål torkar också ut huden. Vi rekommenderar att du istället använder en duscholja, rengöringskräm eller milda tvålar med pH under 5,5. Oljebad kan också användas vid behov.
Efter dusch/bad bör du klappa huden torr, istället för att gnida huden med handduk.
Ett 15 minuters veteklibad kan vara lindrande vid klåda. Då tar du ett par nävar vetekli i en töjbar påse och drar påsen i en kastrull med varmt vatten. Blanda sedan avkoket i badvattnet. Eventuellt kan också påsen dra direkt i badvattnet. Du kan läsa mer om torr hud här.
Om du upplever att ditt eksem vätskar och blir sårskorpor, så är det ofta för att eksemet har blivit sekundärinfekterat. Detta händer lättare vid atopisk eksem eftersom huden är torr och hudbarriären inte längre intakt. Bakterier, som normalt finns på vår hud, kommer lättare genom huden och orsakar inflammation. God hygien förebygger detta.
Vid tecken på sekundärinfektion kan du smörja med en antimikrobiell kräm som kan köpas receptfritt på apotek. Denna kan kombineras med kortisonkrämer. Det finns också vissa kombinationskrämer med både kortison och antimikrobiell effekt som du kan få på recept av din läkare.
Vid uttalad sekundärinfektion kan KP-bad eller omslag användas (KP = kaliumpermanganat). Det kan köpas receptfritt på apotek och blandas 1 del KP i 9 delar vatten. Bad eller omslag används i ca. 15 minuter dagligen tills infektionen är borta. OBS! Var uppmärksam på att kaliumpermanganat kan missfärga både badkar, hud och kläder.
Sol och ljusterapi dämpar inflammationen i huden och kan ha god effekt vid alla typer av eksem.
Mycket torrt inomhusklimat, kyla, svettning, våtarbete, våta handskar, husdjur m.m. kan förvärra eksem.
Det rekommenderas att använda kläder av naturmaterial som bomull eller silke istället för syntetiska material. Syntetiska material "andas" dåligt och gör att du lättare blir svettig och klibbig vilket kan förvärra eksemet.
Sovrummet bör hållas kyligt och vara förbjudet område för eventuella husdjur.
Hydrokortisonkräm 1% är den enda kortisonkrämen som kan köpas utan recept. Hydrokortison är en mild kortisonkräm (grupp I). Den fungerar bra på områden med tunn hud, hos barn eller vid lättare eksem.
Din läkare kan ordinera andra och starkare kortisonkrämer vid behov. Kortisonkrämer finns som krämer, salvor, liniment och lösningar i fyra olika styrkor (grupp I-IV). Din läkare avgör vad du behöver utifrån eksemets omfattning, lokalisering, ålder och svårighetsgrad. Det finns också immunhämmande kräm/salva som kan användas som alternativ till kortisonkräm. Dessa motsvarar grupp I och II kortisonkrämer.
När du smörjer med kortisonkräm smörjer du lika som du skulle göra med en fuktighetskräm och masserar in krämen ordentligt på aktuella områden. Det spelar ingen roll om du får kortisonkräm på frisk hud ibland. Som huvudregel bör du smörja varje kväll tills eksemet är bra (t.ex. 1-3 veckor) och sedan trappa ner till två kvällar i veckan som du fortsätter med som underhållsbehandling. Detta gäller om du har ett kroniskt eksem som ständigt återkommer. Då trappas behandlingen upp och ner efter behov och du fortsätter två kvällar i veckan som underhållsbehandling i bra perioder. De andra kvällarna använder du en bra fuktighetskräm, t.ex. Canoderm. Det kan också vara bra att smörja fuktighetskräm cirka 10 minuter efter att ha smort med kortisonkräm. Du kan läsa mer om atopisk eksem här.
