Nagelsvamp är vanligast på tårna, men kan också förekomma på fingrarna. Ofta ser man en kombination av svampinfektion både i huden och naglarna.
Nagelsvamp är huvudsakligen kosmetiskt störande, men kan ibland orsaka låggradig smärta och ömhet i och runt nageln.
Misstanken om nagelsvamp baseras på hur nageln ser ut.
Nagelplattan blir ofta spröd och smular – särskilt längst ut. I vissa fall går nageln helt sönder.
Klinisk diagnos är dock utmanande och nämnda nagelförändringar kan också ses vid underliggande hudsjukdomar, som psoriasis.
Bara hälften av tåförändringar beror faktiskt på svamp.
Det är därför rekommenderat att skicka in ett nagelprov för att bekräfta diagnosen (innan eventuell långvarig behandling).
Svamp kan också påvisas direkt i mikroskop.
Vid provtagning förhindrar man onödig behandling under flera månader där svamp inte visat sig vara orsaken till aktuella nagelförändringar.
Du kan läsa mer om nagelsvamp här.
Nagelsvamp orsakas av olika svamparter (dermatofyter).
Dessa svampar etablerar sig i hudens yttersta lager och/eller naglar.
Svampen trivs i fuktiga och varma miljöer och förekommer typiskt vid ökad fotsvett och täta skor (t.ex. syntetiska strumpor och användning av stövlar).
Ofta har man haft svamp i huden under en längre period, innan svampen sätter sig i närliggande nagel/er.
Nagelsvamp är ett ofarligt tillstånd och sprider sig sällan till andra naglar. Tillståndet varar dock livet ut utan behandling.
Svampen måste inte nödvändigtvis behandlas, men generande, ömhet och övriga besvär talar för behandling.
Om endast den yttre tredjedelen av nageln är påverkad kan man i första hand försöka med lokalbehandling (svampdödande nagellack). Sådan behandling pågår under flera månader och återfall är tyvärr vanligt.
Det är därför ofta nödvändigt med en långvarig tablettkur med svampdödande läkemedel – särskilt om flera naglar är påverkade. Hos de flesta kommer en tablettkur att vara tillräcklig, men det finns inga garantier.
Upprepade laserbehandlingar av nageln är också ett behandlingsalternativ, men detta är inte heller effektivt för alla.
Nagelsvamp är med andra ord ett utmanande tillstånd att bota.
Dessutom, efter lyckad behandling, kan det ta upp till ett och ett halvt år innan nageln ser normal ut (eftersom frisk nagel måste växa ut igen).
Som en del av behandling och förebyggande är det först och främst viktigt att minska svampens trivsel i hud och naglar, bland annat genom att:
