Nummulärt eksem är en typ av eksem. Sjukdomen är också känd som diskoid eksem.
Tillståndet kan uppkomma i alla åldrar, men är typiskt hos personer över 50 år och är vanligare hos män.
Sjukdomen är inte farlig och har inte kopplats till andra sjukdomar i kroppen.
Det är klådan som är det mest besvärande med sjukdomen. Utslagen är röda, och hos personer med mörk hud kan de vara mer bruna. De flagar och är torra, men kan hos vissa vara lätt vätskande med torkad var och vävnadsvätskor. Formen på utslagen är typiskt rund eller oval, och storleken varierar från 1–10 cm. Det är vanligtvis flera sådana eksemfläckar på huden samtidigt. Utslagen är lätt förhöjda och kan ibland vara mest aktiva i ytterkanterna, vilket gör att de kan se ut som en sorts ring. De uppträder oftast på armar och ben, men ibland även på nedre delen av överkroppen.
Diagnosen ställs genom en läkarundersökning. I vissa fall tas prover för att utesluta andra sjukdomar eller som hjälp i behandlingarna. Det kan vara aktuellt att ta ett vävnadsprov, dvs. biopsi, där en liten bit hud skärs ut och skickas för analys. Läkaren kan också överväga att ta allergiprov (lapptest) och bakterieprov.
Orsaken till nummulärt eksem kan vara flera, och inte alltid möjligt att identifiera. Atopiskt eksem kan vara en orsak, och personen har då oftast haft eksem som barn. Hudskador och sträckningar på huden kan utlösa nummulärt eksem, exempelvis kirurgiska ingrepp på bröstet, insektsbett eller skrubbsår. Torr hud kan också vara en orsak. Bakterieinfektioner och impetigo kan även utlösa ett nummulärt eksem. Allergi mot kemiska ämnen som kommer på huden (kontaktallergi) kan ibland vara orsaken. Åderbråck och svullnad i benen kan också nämnas som möjliga orsaker.
Användning av läkemedel och hög alkoholkonsumtion kan också spela en roll.
Den viktigaste behandlingen är smörjningar med fuktighetskrämer och olika receptbelagda krämer.
Fuktighetskrämer används både på utslagen och på den normala huden runt utslagen för att förebygga nya utslag. Kräm och salva är bättre än lotioner.
Receptbelagda krämer används dagligen på utslagen under perioder, och användningen måste anpassas för varje individ. Typiskt används en kräm dagligen i 2–4 veckor, och sedan mer sällan, som varannan eller var tredje dag. Om vanlig användning av kräm inte hjälper, kan det vara aktuellt att använda så kallad ocklusionsterapi. Här appliceras kräm eller liniment på huden och därefter läggs konstgjord hud (Duoderm) eller bandage över i flera dagar. På detta sätt kan krämen tränga djupare ner i huden och vara mer effektiv.
Andra behandlingar som kan vara aktuella inkluderar: ljusbehandling, antibiotikatabletter eller immundämpande tabletter.
Behandling av nummulärt eksem kan vara svår, och sjukdomen kan tyvärr ha ett långvarigt förlopp. Behandlingen kräver ofta stort engagemang från patienten.
Nummulärt eksem kan likna andra hudsjukdomar. Det kan se ut som andra typer av eksem (atopiskt eksem, staseksem), svampinfektion och psoriasis.
